様式第１－５号
年　月　日　

　　申請者　殿

　　　品種群の設定等申請書（銘柄鑑定に関する事項）

　（申請者名）が申請する下記農産物について、当登録検査機関のサンプルと比較検討した結果、品種鑑定上差異はなく、検査を行う上で品種群として登録されても問題がないことについて同意します。

記

１　農産物の種類
２　産地
３　品種群を追加する銘柄
            ふりがな
４　追加する品種名

（登録検査機関）
住所　　　　　　　　　　　　　
氏名又は名称　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　印