令和7年度 経営所得安定対策等 様式集 

各種様式 

1. 【様式第1号】交付申請書（複数シート）(EXCEL : 107KB)
2. 【様式第1号】交付申請の内容（詳細）(WORD : 49KB)
3. 【様式第1号別紙】交付申請に関する誓約事項(WORD : 50KB)
4. 【様式第1号の参考】環境点検シート(WORD : 34KB)
5. 【様式第1号別添1】個人情報の取扱い(WORD : 30KB)
6. 【様式第1号別添2】安全な農作業の実施に係る取組事項(EXCEL : 12KB)
7. 【様式第1号別添3】点検シートの解説(WORD : 33KB)
8. 【様式第2号】営農計画書(EXCEL : 127KB)
9. 【様式第2号の参考】営農計画書の記入上の注意(WORD : 32KB)
10. 【様式第3号】振込口座届出書兼口座名義人に対する委任状(EXCEL : 46KB)
11. 【様式第4号】集落営農の一覧様式(WORD : 50KB)
12. 【様式第6号】畑作物の直接支払交付金における作付面積確認報告書(EXCEL : 24KB)
13. 【様式第7号】交付申請者別作付確認結果報告書(EXCEL : 107KB) 
14. 【様式第8号】経営の承継等に関する申出書(EXCEL : 37KB)
15. 【様式第9-1号】数量払交付申請書(EXCEL : 34KB)
16. 【様式第9-2号】自家加工販売等計画書(WORD : 31KB)
17. 【様式第10-1号】収入減少影響緩和交付金交付申請書(EXCEL : 53KB)
18. 【様式第10-2号】地域等区分申請書(WORD : 20KB)
19. 【様式第10-3号】地域等区分データ報告書(WORD : 18KB)
20. 【様式第10-4号】積立金返納状況報告書(WORD : 46KB)
21. 【様式第10-5号】積立金管理者指定申請書(WORD : 19KB)
22. 【様式第10-6号】積立金管理者報告書(WORD : 20KB)
23. 【様式第10-7号】積立金管理者変更届(WORD : 19KB)
24. 【様式第10-8号】積立金管理者報告書変更届(WORD : 25KB)
25. 【様式第10-9号】積立金管理状況報告書(WORD : 21KB)
26. 【様式第10-10号】積立金残高報告書(WORD : 26KB)
27. 【様式第10ｰ11号】出荷・販売契約数量等報告書(WORD : 41KB)
28. 【様式第11-1号】出荷・販売等実績報告書兼誓約書(WORD : 35KB) 
29. 【様式第11-2号】飼料用米、米粉用米の数量報告書(EXCEL : 31KB) 
30. 【様式第11-3号】産地交付金の交付額報告書(WORD : 24KB)
31. 【様式第11-4号】情報提供様式(WORD : 27KB)
32. 【様式第11-4号別添】情報提供様式（表）(EXCEL : 30KB)
33. 【様式第11-5号】水田フル活用ビジョンの承認申請(WORD : 20KB)
34. 【様式第11-5号別記】都道府県ビジョン様式(WORD : 32KB)
35. 【様式第11-5号別紙】都道府県活用明細様式（複数シート）(EXCEL : 45KB)
36. 【様式第11-5号別記】地域協議会ビジョン様式(WORD : 33KB)
37. 【様式第11-5号別紙】地域協議会活用明細様式（複数シート）(EXCEL : 46KB)
38. 【様式第11-6号】追加配分報告（地域協議会→都道府県)(WORD : 30KB)
39. 【様式第11-6号別紙】追加配分対象面積（地域協議会→都道府県(EXCEL : 23KB)
40. 【様式第11-7号】追加配分報告（都道府県→地方農政局）(WORD : 32KB)
41. 【様式第11-7号別紙】追加配分対象面積（都道府県→地方農政局）(EXCEL : 24KB)
42. 【様式第11-8号】追加配分実績（地域協議会→都道府県）(WORD : 28KB)
43. 【様式第11-8号別紙】追加配分実施面積（地域協議会→都道府県））(EXCEL : 23KB)
44. 【様式第11-9号】追加配分実績（都道府県→地方農政局）(WORD : 31KB)
45. 【様式第11-9号別紙】追加配分実施面積（都道府県→地方農政局）(EXCEL : 24KB)
46. 【様式第11-10号】産地交付金活用実績報告書(WORD : 28KB)
47. 【様式第11-10号別紙】都道府県活用実績（複数シート）(EXCEL : 30KB)
48. 【様式第11-10号別紙】地域協議会活用実績（複数シート）(EXCEL : 30KB)
49. 【様式第11ｰ11号】都道府県連携型助成に係る都道府県事業の承認申請(WORD : 29KB)
50. 【様式第11ｰ12号】都道府県連携型助成に係る都道府県事業の支援実績報告(WORD : 27KB)
51. 【様式第11ｰ12号別記】都道府県連携型助成に係る支援実績(EXCEL : 21KB)
52. 【様式第12ｰ1号】品位等区分確認に関する申出書(EXCEL : 16KB)
53. 【様式第12ｰ2号】品位等区分確認に係る承諾書(EXCEL : 22KB)
54. 【様式第12ｰ3号ｰ(1)】品位等区分の確認結果記録帳（小麦・二条・六条・はだか用)(EXCEL : 27KB)
55. 【様式第12ｰ3号ｰ(2)】品位等区分の確認結果記録帳（大豆用）(EXCEL : 24KB)
56. 【様式第12ｰ3号ｰ(3)】品位等区分の確認結果記録帳（そば・だったんそば用）(EXCEL : 25KB)
57. 【様式第13-1号】（R7当初）産地・実需協働プラン(コメ新市場開拓等促進事業)（複数シート）(EXCEL : 181KB)
58. 【様式第13-1号】(R7改正)産地・実需協働プラン(コメ新市場開拓等促進事業)（複数シート）(EXCEL : 178KB)
59. 【様式第13-2号】（R7当初）都道府県取組計画書（コメ新市場開拓等促進事業）（複数シート）(EXCEL : 241KB)
60. 【様式第13-2号】（R7改正）都道府県取組計画書（コメ新市場開拓等促進事業）（複数シート）(EXCEL : 226KB)
61. 【様式第13-2号-1】コメ新市場開拓等促進事業に係る都道府県取組計画書(WORD : 18KB)
62. 【様式第13-2号-2】コメ新市場開拓等促進事業に係る都道府県取組計画書の変更(WORD : 18KB)
63. 【様式第13-4号】コメ新市場開拓等促進事業 取組計画書（複数シート）(EXCEL : 33KB) 
64. 【様式第13-5号】コメ新市場開拓等促進事業 取組計画実施報告（複数シート）(EXCEL : 27KB)
65. 【様式第13-6号】産地・実需協働プランに係る実施状況報告書(WORD : 26KB)
66. 【様式第13-6号別添】（R7当初）実施状況報告書（コメ新市場開拓等促進事業）（複数シート）(EXCEL : 199KB)
67. 【様式第13-6号別添】（R7改正）実施状況報告書（コメ新市場開拓等促進事業）（複数シート）(EXCEL : 197KB)
68. 【様式第13-7号】都道府県事業実施状況報告書(WORD : 26KB)
69. 【様式第13-7号別添】（R7当初）都道府県事業実施状況報告書（コメ新市場開拓等促進事業）（複数シート）(EXCEL : 387KB)
70. 【様式第13-7号別添】（R7改正）都道府県事業実施状況報告書（コメ新市場開拓等促進事業）（複数シート）(EXCEL : 349KB)
71. 【様式第14‐1号】（R7当初）産地・実需協働プラン（畑作物産地形成促進事業）（複数シート）(EXCEL : 564KB)
72. 【様式第14‐1号】（R7改正）産地・実需協働プラン（畑作物産地形成促進事業）（複数シート）(EXCEL : 563KB)
73. 【様式第14‐2号】（R7当初）都道府県取組計画書（畑作物産地形成促進事業）（複数シート）(EXCEL : 660KB)
74. 【様式第14‐2号】（R7改正）都道府県取組計画書（畑作物産地形成促進事業）（複数シート）(EXCEL : 655KB)
75. 【様式第14ｰ2号-1】都道府県取組計画書承認申請(WORD : 18KB)
76. 【様式第14ｰ2号ｰ2】都道府県取組計画書変更申請(WORD : 25KB)
77. 【様式第14‐4号】畑作物産地形成促進事業 取組計画書（複数シート）(EXCEL : 91KB)
78. 【様式第14‐5号】取組計画実施報告書（農業者→地域協議会）（複数シート）(EXCEL : 95KB)
79. 【様式第14‐6号】地域実施状況報告書 (WORD : 26KB)
80. 【様式第14‐6号別添】（R7当初）地域実施状況報告（複数シート）(EXCEL : 567KB)
81. 【様式第14‐6号別添】（R7改正）地域実施状況報告（複数シート）(EXCEL : 566KB)
82. 【様式第14‐7号】都道府県実施状況報告書(WORD : 26KB) 
83. 【様式第14‐7別添】（R7当初）都道府県実施状況報告書（複数シート）(EXCEL : 1,070KB)
84. 【様式第14‐7別添】（R7改正）都道府県実施状況報告書（複数シート）(EXCEL : 963KB)
85. 【様式第15号】畑地化促進事業（畑地化支援・定着促進支援）(EXCEL : 29KB)
86. 【様式第16号1‐4】採択結果通知(WORD : 37KB) 
87. 【様式第16号別紙】採択結果通知(EXCEL : 29KB)
88. 【参考様式1】基準単収を大きく下回ったことの理由書(EXCEL : 38KB)
89. 【参考様式2】自家加工販売実績報告書（直売所等での販売）(WORD : 26KB)
90. 【参考様式3】自家加工販売実績報告書（飼料作物の自家利用）(WORD : 27KB)
91. 【参考様式4-1】畑地化事前確認申請(WORD : 27KB)
92. 【参考様式4-2】畑地化事前確認証明(WORD : 23KB)
93. 【参考様式5】飼料作物（牧草）に係るは種実施報告書(EXCEL : 34KB)
94. 【参考様式8】交付対象作物別出荷・販売等状況一覧表
95. 【参考様式（関東版）】経営所得安定対策等交付申請取り下げ申出書(WORD : 35KB)
96. 【参考様式（関東版）】経営所得安定対策等交付金受領辞退申出書(WORD : 34KB)

別紙様式

1. 【水_別紙様式第3号】高収益作物定着促進支援対象面積一覧(EXCEL : 24KB)
2. 【水_別紙様式第4号】畑地化による交付対象除外農地の整理(EXCEL : 31KB)

別紙参考様式 

1. 【共_別紙参考様式第1号】個人情報の管理に関する同意書(WORD : 24KB)
2. 【共_別紙参考様式第2号】自然災害等との関連を説明する書類(複数シート）(EXCEL : 44KB)
3. 【経_別紙参考様式第1号】交付対象者の認定状況(EXCEL : 24KB)
4. 【ゲタ_別紙参考様式第1号】数量確認書(WORD : 30KB)
5. 【ゲタ_別紙参考様式第3号】麦に係る需要者が最も多く使用する用途の証明書(WORD : 30KB)
6. 【ナラシ_別紙参考様式第1号】米穀の数量証明書（複数シート）(EXCEL : 45KB)
7. 【ナラシ_別紙参考様式第2号の1】直接販売米穀の数量報告書（玄米）(WORD : 27KB)
   
8. 【ナラシ_別紙参考様式第2号の2】直接販売米穀の数量報告書（精米）(WORD : 27KB)
9. 【ナラシ_別紙参考様式第3号】米穀の証明書類に係る申出書(WORD : 25KB)
10. 【ナラシ_別紙参考様式第4号】数量品位認定証明書(WORD : 26KB)
11. 【ナラシ_別紙参考様式第5号】積立金返納申出書(WORD : 28KB)
12. 【ナラシ_別紙参考様式第6号】主食用として買い入れた米穀に係る使用目的の確約書(WORD : 27KB)
13. 【ナラシ_別紙参考様式第7号】収入減少影響緩和交付金の積立金名義変更届出書(WORD : 24KB)
14. 【ナラシ_別紙参考様式第8号】米穀の出荷・販売契約数量証明書(EXCEL : 33KB)
15. 【水_別紙参考様式第1号】作付困難な農地申請書(別紙あり)(WORD : 29KB)
16. 【水_別紙参考様式第2号】作付困難な農地結果一覧表(WORD : 27KB)
17. 【水_別紙参考様式第4号】飼料用米、米粉用米の数量証明書(EXCEL : 29KB)
18. 【水_別紙参考様式第5号】飼料用米、米粉用米の検査結果一覧表(EXCEL : 29KB)
19. 【水_別紙参考様式第6号】水田活用の直接支払交付金の交付対象水田について(申請)（地域協議会→地方農政局）(WORD : 30KB)
20. 【水_別紙参考様式第7号】水田活用の直接支払交付金の交付対象水田について(申請)（農業者等→地域協議会）(WORD : 30KB)
21. 【水_別紙参考様式第9号】飼料用米・米粉用米の数量払いにおける自然災害等時の特例措置について（申請）(WORD : 26KB)
22. 【水_別紙参考様式第11号】一般品種の飼料用米取組に係る一律単価同意書(WORD : 23KB)
23. 【水_別紙参考様式第12号】一般品種の飼料用米取組に係る一律単価申出書(WORD : 27KB)