獣医師免許をお持ちの皆様へ（獣医師法第22条の届出）

紙での届出先はお住まいの都道府県となります。

こちら（都道府県の届出先一覧）でご確認ください。

2 一般的事項

（1） 獣医師法施行規則（昭和24年農林省令第93号）第13条に規定する届出書（第6号様式）により作成してください。

（2） 届出の該当者は、我が国の獣医師免許を有し、かつ我が国に住所（住民票）のある方です。

（3） 作成に当たっては、届出用紙の注意事項を読み、各記載事項欄に記入漏れのないようにしてください。

（4） 文字は、黒又は青インクを用いて、楷書で明確に記入してください。

（5） 誤記の訂正は、2本の横線を引いて消し、余白を用いて正しく記入してください。

（1） 届出年月日欄には、忘れずに「令和6年12月31日現在」と記入してください。

（2） 本籍地の属する都道府県名欄及び氏名欄には、令和6年12月31日現在の戸籍上の都道府県名（日本国籍を有しない方はその国籍）及び氏名を記載してください。なお、獣医師免許証に記載されている本籍地や氏名が、婚姻等により現在の戸籍と異なっている場合は、12月31日現在の戸籍の情報を記載した上で、この届出書とは別に、施行規則第3条に規定する獣医師名簿登録事項変更申請(第2号様式)が必要です（詳細はこちら）。この届出だけでは獣医師名簿の登録事項を変更をしたことになりません。

（3） 登録年月日欄には、最初に獣医師名簿に登録された年月日を記載してください。

（4） 現住所欄及び勤務先の所在地欄には、番号（番地）まで記入してください。

（5） 主たる職業欄は最も該当するものを1つずつチェックをしてください。

（6） 業務の内容欄のうち1から4の診療の業務のいずれかをチェックをした方で、その勤務先が株式会社や有限会社等であって、専ら動物診療で収益を上げている場合は、勤務先欄の01の診療施設をチェックをしてください。なお、製薬会社や飼料会社の診療施設勤務者は勤務先欄の11をチェックしてください。

（7） 業務の内容欄の「その他」をチェックをした方は、勤務先の名称欄に勤務先の名称のほか、その職業内容として、「自営業で酪農業を経営」などと記載してください。